DI ATRIPALDA
__l__ sottoscritt__
_______________________________________________________________
nat__ a _____________________________________________ il
______________ e residente in
_____________________________________
alla via ____________________________ n° _____
proprietario/intestatario
dell’alloggio sito in Atripalda alla via __________________________
n° _____
legale rappresentante della Ditta/Società
____________________________________
________________________________________________________________________________
Ai sensi dell’art. 7 del
Decreto L.vo 25 Luglio 1998, n° 286 che in data _________________ ha
q
Ospitato/fornito alloggio;
q
Assunto alle dipendenze;
q
Ceduto la proprietà o il godimento di beni immobili, rustico o
urbani;
al___ sig.
_________________________________________ nato a ________________________
il _____________________
residente in ______________________________________________
via
_____________________________________ n° _____ cittadino
_______________________
in possesso di:
q
Passaporto n° ___________________________________ rilasciato
il ________________
da
_______________________________________________________________________
q
Permesso di soggiorno
____________________________________________ rilasciato il
__________________
da _____________________________________________________
q
Altro valido documento d’identificazione
______________________________________
__________________________________________________________________________
Allegati:
a) fotocopia di valido documento d’identità o riconoscimento del
dichiarante;
b) fotocopia di valido documento d’identità o riconoscimento dello
straniero o
apolide.
Data
___________________________
FIRMA
__________________________