Al Sig. Sindaco

                                                                                                                        di Atripalda

 

Oggetto: Richiesta autorizzazione per l'installazione cartello

              indicante "PASSO CARRABILE".

 

          Il sottoscritto _________________________________________ nato a __________________

il ___________, e residente in ____________________________ alla via ______________________

C.F. _________________________________ inoltra istanza alla S.V. ill/sa intesa ad ottenere

l'autorizzazione alla segnalazione di un passo carrabile ubicato in via _____________________________

n° ___.

           Il richiedente si impegna, sin d'ora, a contrassegnare il passo carrabile mediante l'apposita

segnaletica verticale riportante il numero di Autorizzazione fornita dal Comando Polizia Municipale.

Atripalda, lì _________________

                                                                                                    IL RICHIEDENTE

                                                                                        ____________________________

Allegati: Versamento di Euro 25,82 sul c.c.p. 12979837 intestato a Comune di Atripalda-Servizio tesoreria;
             Certificazione rilasciata dall'Ufficio Tecnico Comunale attestante la destinazione d'uso del locale.